Sialidasi cervicovaginale Gardnerella

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 14266 (2023) Citare questo articolo

1 Altmetrico

Dettagli sulle metriche

Il microbiota vaginale disturbato ha un ruolo nella persistenza del papillomavirus umano ad alto rischio oncogenico (hrHPV) e di Gardnerella spp. è strettamente correlato a questa condizione. Tali batteri sono la principale fonte di sialidasi cervicovaginali, importanti per le alterazioni del microbiota. Il gene nanH3 che codifica per la sialidasi è responsabile della loro attività sialidasica. Pertanto, un sottogruppo di 212 donne positive per hrHPV alla prima visita è stato incluso nell'analisi del presente studio con l'obiettivo di confrontare i carichi di nanH3 nel liquido cervicovaginale (CFV) di donne con infezione persistente da hrHPV e con quelle che hanno eliminato l'infezione dopo un anno. I partecipanti sono stati assegnati a due gruppi di studio denominati "persistenza" (n = 124, 53,22%) o "autorizzazione" (n = 88, 37,77%), in base allo stato HPV al momento dell'arruolamento e del follow-up. La quantificazione assoluta del gene nanH3 è stata eseguita utilizzando la PCR quantitativa in tempo reale (qPCR). Il gruppo di persistenza e clearance non ha mostrato differenze statistiche nel carico del gene nanH3 (p = 0,19). Considerando il sottogruppo di donne con HPV16, sono state osservate differenze nel numero di copie del gene nanh3 tra il gruppo persistente (7,39E+08 copie/μL) e quello con clearance (2,85E+07 copie/μL) (p = 0,007). Pertanto, i carichi basali del gene nanH3 sono aumentati nelle donne che persistono con l’infezione cervicale da HPV16 dopo 12 mesi.

L'infezione cervicale da papillomavirus umano (HPV) è l'infezione sessualmente trasmessa (STI) più frequente a livello mondiale1,2 e la persistenza di infezioni cervicali da HPV ad alto rischio (hrHPV) per lunghi periodi di tempo causa praticamente tutte le lesioni precursori e i tumori cervicali3 . Nonostante ciò, la maggior parte dei casi di infezione cervicale da HPV viene risolta entro 2 anni4,5, poiché le risposte immunitarie sono importanti per la risoluzione6.

I fattori associati allo sviluppo di lesioni cervicali e cancro comprendono il fumo7, l'uso di contraccettivi ormonali8,9 e la parità10. Inoltre, anche il microambiente cervicale locale, compreso il microbiota vaginale, può influenzare la storia naturale dell’infezione da HPV11. Pertanto, un microbiota vaginale privo di lattobacilli, come nella vaginosi batterica (BV), è stato associato a un'infezione persistente da HPV e alla progressione della lesione12,13,14.

La vaginosi batterica è una disbiosi polimicrobica, che si verifica con la sostituzione dei lactobacilli benefici e un aumento dei batteri anaerobici e anaerobici facoltativi, tra cui Gardnerella spp. questo è presente in quasi tutti i casi15,16. La produzione di sialidasi è uno dei più importanti fattori di virulenza di Gardnerella spp.17,18. Tra gli effetti deleteri delle sialidasi batteriche vi è la degradazione di numerosi fattori protettivi della mucosa vaginale e il contributo all'esfoliazione e al distacco delle cellule epiteliali vaginali19 facilitando l'adesione batterica all'epitelio e la formazione di biofilm20,21,22, condizione già associata a persistenza di BV23.

Inizialmente, il presunto gene della sialidasi, nanH1 (gene della sialidasi A), è stato identificato in Gardnerella spp. e si pensava fosse il gene responsabile della produzione della sialidasi24. Tuttavia, studi recenti hanno concluso che nanH2 e nanH3 sono responsabili dell'attività della sialidasi osservata nelle colture di G. vaginalis25. Oltre a ciò, nanH2 è meno prevalente negli isolati di Gardnerella e viene sempre rilevato in presenza di nanH318,25.

Fino a tempi molto recenti, Gardnerella era un unico genere, ma ora sono state descritte altre tre specie oltre a G. vaginalis (G. leopoldii, G. piotii e G. swidsinskii)26. È interessante notare che i geni della sialidasi nanH2 e nanH3 sono stati rilevati solo in G. piotii e in un sottogruppo di isolati di G.vaginalis18.

Considerando l'importanza di comprendere meglio la relazione tra le componenti batteriche del microbiota vaginale e l'esito dell'infezione da hrHPV, lo scopo di questo studio era di confrontare i carichi del gene nanH3 che codifica per la sialidasi di Gardnerella spp. nel liquido cervicovaginale delle donne tra l’infezione persistente da hrHPV e quelle che hanno risolto l’infezione dopo un periodo di 12 mesi.